张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节退行性改变一般无法完全治愈,但通过规范治疗可有效缓解症状并延缓病情进展。膝关节退行性改变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关,主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。
膝关节退行性改变属于不可逆的关节软骨磨损,目前尚无根治方法。早期干预以减轻疼痛和改善功能为主,常用措施包括控制体重减少关节负荷、适度运动增强肌肉力量、使用支具辅助行走。疼痛明显时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,关节腔注射玻璃酸钠注射液有助于润滑关节。物理治疗如超声波、红外线照射能促进局部血液循环。
当保守治疗无效且严重影响生活质量时,需考虑手术治疗。关节镜清理术可清除游离体和平整软骨面,适用于轻中度病变。严重病例可能需行人工膝关节置换术,术后配合康复训练能恢复关节功能。日常需避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意关节保暖,均衡补充钙和维生素D。
膝关节退行性改变患者应建立长期管理意识,定期复查评估病情进展。急性期需减少活动量,缓解期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等针对性锻炼。饮食上多摄入富含胶原蛋白的食物如鱼皮、蹄筋,控制高嘌呤饮食预防痛风发作。出现关节红肿热痛或活动障碍加重时需及时就医调整治疗方案。