膝关节退行性改变怎么办

膝关节退行性改变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节退行性改变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18-24范围内，避免爬楼梯或长时间蹲跪动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次20分钟，每日2次。超声波治疗能缓解炎症，通常10次为1疗程。膝关节周围肌肉锻炼如直腿抬高训练，可增强关节稳定性，每组15次，每日3组。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛，但胃肠不适者慎用。塞来昔布胶囊选择性抑制炎症因子，心血管疾病患者应在医生指导下使用。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑，每周1次，5次为1疗程。糖皮质激素注射适用于急性炎症期，每年不超过3次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需抽取自体血液制备。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，创口仅5毫米。单髁置换术保留健康关节结构，适合局部磨损患者。全膝关节置换术能彻底解决严重畸形，假体使用寿命约15年。

日常应避免爬山、跳跃等剧烈运动，选择平底防滑鞋，使用手杖分担负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶。膝关节保暖很重要，寒冷季节可佩戴护膝。若出现关节交锁或夜间静息痛，需及时复查X线评估病情进展。建议每半年进行1次膝关节周围肌力评估，根据医生指导调整康复方案。