前列腺癌骨转移放射性核素治疗

前列腺癌骨转移可采用放射性核素治疗，常用药物包括氯化锶[89Sr]、镭[223Ra]二氯化物等。放射性核素治疗通过靶向作用于转移病灶，缓解骨痛并抑制肿瘤进展，需在医生评估后实施。

放射性核素治疗适用于多发性骨转移且伴有明显疼痛的患者。氯化锶[89Sr]通过模拟钙离子沉积于骨组织，选择性聚集在成骨活跃的转移灶，释放β射线破坏肿瘤细胞。镭[223Ra]二氯化物则通过释放α粒子，对病灶产生更强局部杀伤力，同时减少对周围正常组织的损伤。治疗前需评估患者骨髓功能及肾功能，避免严重骨髓抑制风险。治疗后可能出现短暂性骨痛加重或血细胞减少，需定期监测血常规。部分患者需联合双膦酸盐类药物或靶向治疗以增强疗效。

对于孤立性骨转移或预期生存期较短的患者，放射性核素治疗可能并非首选。若转移灶压迫脊髓或存在病理性骨折风险，需优先考虑外照射放疗或手术稳定。合并严重骨髓功能不全或肾功能衰竭者禁用该疗法。少数患者可能对核素治疗反应不佳，需及时调整治疗方案。

接受放射性核素治疗期间应保持充足水分摄入，促进核素代谢。避免与孕妇或儿童密切接触，防止辐射暴露。日常需注意观察有无发热、出血倾向等骨髓抑制表现，定期复查骨扫描评估疗效。饮食上增加高蛋白及含铁食物，辅助改善骨髓造血功能。若出现持续骨痛或活动障碍加重，需及时复诊调整治疗策略。