李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
寒冷天气手生冻疮可通过日常护理、药物治疗等方式缓解。冻疮主要由寒冷刺激导致局部血液循环障碍引起,表现为红肿、瘙痒、疼痛等症状。
避免直接接触冷空气或冷水,外出时佩戴保暖手套。每日用40℃左右温水浸泡患处10-15分钟,促进血液循环。保持手部皮肤干燥,避免反复摩擦或抓挠。可适当按摩手指末端至手腕方向,帮助改善微循环。
冻疮膏主要成分为樟脑、薄荷脑,能缓解局部瘙痒和炎症。肝素钠软膏具有抗凝作用,可改善局部血液循环。复方利多卡因乳膏含局部麻醉成分,适用于疼痛明显的冻疮。使用前需清洁患处,每日涂抹2-3次。皮肤破损时禁用。
硝苯地平缓释片通过扩张血管改善末梢循环。维生素E胶丸有助于修复受损的皮肤组织。严重者可短期服用泼尼松片减轻炎症反应。需注意硝苯地平可能引起面部潮红等副作用,用药期间避免突然暴露于寒冷环境。
红外线照射能促进局部组织代谢,每次照射15-20分钟。氦氖激光治疗可加速溃疡面愈合,需由专业医师操作。治疗期间需观察皮肤反应,出现灼热感应立即停止。物理治疗适用于反复发作或迁延不愈的冻疮。
桂枝汤加减可温经散寒,适用于畏寒明显的患者。当归四逆汤能改善气血运行障碍。外可用花椒、艾叶煎汤熏洗患处。针灸选取合谷、足三里等穴位,隔日治疗1次。中药使用需辨证施治,避免自行用药。
冻疮患者应加强全身保暖,尤其注意手足、耳廓等末梢部位。冬季适当增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品摄入,避免吸烟饮酒。若出现水疱破溃、持续疼痛或皮肤发黑,提示可能继发感染或组织坏死,须及时就医。既往有冻疮史者可在入冬前提前做好防护措施。