黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠癌腹痛的位置通常不明确,可能出现在腹部任何区域,但以中下腹或病变肠段对应体表位置多见。肠癌腹痛可能与肿瘤生长刺激肠壁、肠梗阻、局部浸润等因素有关,常伴随排便习惯改变、便血、消瘦等症状。建议及时就医完善肠镜等检查。
肠癌早期腹痛多表现为隐痛或钝痛,位置较模糊,可能与肠道功能紊乱相关。随着肿瘤增大,疼痛可能固定在肿瘤所在肠段对应的腹部区域,如升结肠癌多见于右侧腹部,降结肠癌多见于左侧腹部。直肠癌可能表现为下腹或肛门坠胀感。部分患者因肠管痉挛会出现阵发性绞痛,进食后可能加重。
少数情况下肠癌腹痛可能放射至腰背部,多见于肿瘤侵犯后腹膜或邻近器官。若发生肠穿孔或急性肠梗阻,会出现突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。晚期患者可能出现全腹弥漫性疼痛,与肿瘤广泛转移相关。腹痛性质从间歇性发展为持续性往往提示病情进展。
建议出现不明原因腹痛持续2周以上,尤其伴随排便异常、体重下降时,尽快到消化内科或普外科就诊。日常需注意记录腹痛特点、诱因及缓解因素,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持膳食纤维摄入、规律作息有助于维持肠道功能。