糖尿病末梢神经炎

糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为肢体远端对称性感觉异常、疼痛或麻木。该病与长期血糖控制不佳导致周围神经损伤有关，可通过控制血糖、营养神经药物、疼痛管理等方式干预。

1、血糖控制

持续高血糖是糖尿病末梢神经炎的核心诱因。患者需通过胰岛素注射或口服降糖药维持空腹血糖在合理范围，常用药物包括门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等。同时需定期监测糖化血红蛋白水平，建议控制在合理范围内以延缓神经病变进展。

2、营养神经治疗

甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物可改善神经传导功能。这类药物通过参与髓鞘合成和抗氧化作用减轻神经损伤，需长期规律服用。联合维生素B1片效果更佳，但需注意避免过量补充导致不良反应。

3、疼痛管理

普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗惊厥类药物适用于烧灼样神经痛。对于夜间加重的刺痛感，可短期使用阿米替林片等三环类抗抑郁药。疼痛剧烈时建议在医生指导下调整用药方案，避免自行增加剂量。

4、物理康复

温水足浴配合轻柔按摩可改善局部血液循环，温度需控制在合理范围避免烫伤。低频脉冲电刺激治疗有助于恢复神经敏感性，每周进行合理次数的康复训练能缓解肢体麻木症状。

5、日常防护

选择透气柔软的鞋袜避免足部受压，每日检查四肢皮肤有无破损。保持适度运动如散步或太极拳，避免长时间保持同一姿势。戒烟限酒有助于改善微循环，减少神经进一步损伤的风险。

糖尿病末梢神经炎患者需建立规律的血糖监测习惯，每三个月进行神经传导检查评估病情进展。饮食上选择低升糖指数食物，分餐制控制碳水化合物摄入。足部护理应避免使用热水袋或电热毯，修剪趾甲时防止皮肤损伤。出现伤口感染、行走困难等症状时须立即就医，避免发展为糖尿病足等严重并发症。保持乐观心态配合治疗可显著改善生活质量。