高血糖饮食应该注意些什么

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

高血糖患者饮食需注意控制总热量、选择低升糖指数食物、均衡营养摄入、定时定量进餐及避免高糖高脂食物。合理饮食有助于稳定血糖水平,减少并发症风险。

1、控制总热量

每日热量摄入应根据体重、活动量及血糖目标个体化制定。肥胖者需适当减少热量以减轻体重,消瘦者需保证基础营养需求。建议采用少食多餐模式,避免单次摄入过多碳水化合物导致血糖骤升。可咨询营养师制定个性化食谱,使用食物秤量化主食,优先选择粗粮替代精制米面。

2、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、豆类及大部分绿叶蔬菜。这些食物消化吸收缓慢,能延缓餐后血糖高峰。避免食用白面包、糯米、西瓜等高升糖指数食物。烹饪时保留食物完整性,如土豆带皮煮可降低升糖速度,水果选择完整果肉而非果汁。

3、均衡营养配比

碳水化合物占比宜为45%-60%,优先选择复合型碳水化合物。蛋白质摄入量每公斤体重0.8-1.2克,优选鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪以不饱和脂肪酸为主,限制动物油脂和反式脂肪。每餐搭配膳食纤维10-14克,可通过食用菌菇、海带、奇亚籽等补充。

4、定时定量进餐

固定每日三餐时间,两餐间隔不超过5小时,避免过度饥饿引发暴食。注射胰岛素者需根据作用峰值安排加餐。外出就餐时提前了解食物成分,携带无糖饼干作为应急。睡前2小时避免进食,但出现夜间低血糖风险者可少量食用蛋白质类点心。

5、避免高糖高脂

严格限制蔗糖、蜂蜜等添加糖,代糖选择需遵医嘱。警惕隐形糖如番茄酱、沙拉酱等调味品。油炸食品每周不超过1次,动物内脏每月1-2次。注意加工食品中的氢化植物油,阅读标签避免反式脂肪。合并高血压者还需控制钠盐摄入。

高血糖患者除饮食管理外,建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测空腹及餐后2小时血糖,记录饮食与血糖变化关系。出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医调整治疗方案。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,通过冥想等方式缓解压力对血糖的影响。长期坚持健康生活方式可显著改善血糖控制效果。