喉咙干涩,没有口水,这是种什么病

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

喉咙干涩且无口水可能是干燥综合征的表现,也可能与脱水、糖尿病、药物副作用或鼻咽部疾病有关。干燥综合征是一种以唾液腺和泪腺功能受损为主的自身免疫性疾病,典型症状包括口干、眼干及吞咽困难。其他常见原因有长时间用嗓过度、环境干燥、吸烟饮酒等生活习惯因素,或由甲状腺功能异常、贫血等系统性疾病引发。若症状持续或伴随体重下降、关节疼痛等症状,需及时排查免疫系统病变。

1、干燥综合征

干燥综合征属于慢性自身免疫性疾病,主要攻击唾液腺和泪腺。患者除持续性口干外,常伴眼睛干涩、龋齿增多、反复腮腺肿胀等症状,部分病例会合并类风湿关节炎。确诊需通过血液抗SSA/SSB抗体检测、唇腺活检等检查。治疗以缓解症状为主,可使用人工唾液替代剂如羧甲基纤维素钠溶液,或遵医嘱服用茴三硫片促进唾液分泌,严重者需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。

2、脱水或电解质紊乱

高温环境运动、腹泻呕吐或饮水不足会导致体液丢失,引发唾液分泌减少。轻度脱水表现为口渴、尿量减少,重度可能出现头晕、心率加快。需及时补充含电解质的口服补液盐Ⅲ,同时增加水分摄入至每日2000毫升以上。老年人因口渴感减退更易发生隐性脱水,建议定时定量饮水,避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。

3、药物副作用

抗组胺药如氯雷他定片、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、利尿剂如呋塞米片等均可能抑制唾液分泌。长期使用这些药物者若出现口腔黏膜黏连、舌面裂纹等症状,可咨询医生调整用药方案。必要时可联合使用毛果芸香碱片刺激唾液腺,但青光眼患者禁用该药物。

4、鼻咽部疾病

慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等导致经口呼吸,或反流性咽喉炎刺激黏膜,均会造成咽喉干燥。鼻塞患者可使用生理性海水鼻腔喷雾器保持湿润,反流患者需服用泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸。长期声音嘶哑者需喉镜排查喉部病变,如声带白斑等癌前病变也可能表现为干燥感。

5、系统性疾病

未控制的糖尿病因多尿导致脱水,常伴多饮;甲状腺功能亢进加速代谢引发口干;缺铁性贫血可能伴随口角炎和舌乳头萎缩。建议检测空腹血糖、促甲状腺激素及血清铁蛋白等指标。糖尿病患者需规范使用盐酸二甲双胍缓释片控糖,甲亢患者可用甲巯咪唑片治疗。

日常需保持环境湿度40%-60%,使用加湿器改善空气干燥。饮食避免过咸过辣,可含服无糖话梅或咀嚼木糖醇口香糖刺激唾液分泌。每日饮水少量多次,优先选择白开水或淡蜂蜜水。若调整生活方式后症状未缓解,或出现发热、淋巴结肿大等警示症状,应立即至风湿免疫科或耳鼻喉科就诊。长期口干患者建议每半年进行口腔检查,预防龋齿和口腔真菌感染。