膝盖半月板增厚怎么治疗

3.31万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝盖半月板增厚可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝盖半月板增厚可能与慢性劳损、创伤性损伤、退行性病变、炎症反应、代谢异常等因素有关。

1、保守治疗

急性期需减少膝关节负重活动,避免爬楼梯或深蹲。佩戴护膝有助于稳定关节,减轻半月板压力。可配合冷敷缓解肿胀,每次15-20分钟,每日重复进行2-3次。慢性期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度康复训练。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有滑膜炎者可联用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。急性肿胀期可短期口服地奥司明片改善局部循环。所有药物均需排除胃肠道禁忌后使用。

3、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环,每次治疗10-15分钟。脉冲射频可抑制炎症介质释放,每周治疗2-3次。体外冲击波适用于顽固性疼痛,需间隔5-7天重复进行。治疗期间应观察皮肤反应,避免烫伤。

4、关节腔注射

对于合并关节积液者,可在超声引导下抽取积液后注射玻璃酸钠注射液。严重炎症反应者可联合复方倍他米松注射液进行封闭治疗。每次注射间隔不应短于3周,每年不超过3-4次。糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。

5、手术治疗

经3个月规范保守治疗无效者,可考虑关节镜下半月板成形术。合并严重撕裂时需行半月板部分切除术,术后需支具固定4-6周。年轻患者若存在盘状半月板畸形,可能需进行半月板缝合修复术。

日常应控制体重至BMI<24,减少膝关节负荷。避免长时间保持跪姿或盘腿坐位,运动时选择缓冲性好的运动鞋。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度。若出现关节交锁或突发肿胀,应及时复查核磁共振评估病情进展。