朱明炜主任医师 北京医院 营养科
耳朵半夜里面突然很痒可通过保持耳道清洁、避免抓挠、使用抗过敏药物、治疗真菌感染、处理外耳道炎等方式缓解。可能与耳垢堆积、过敏反应、真菌感染、外耳道炎、湿疹等因素有关。
耳垢堆积可能刺激耳道皮肤引发瘙痒。可用温水轻柔冲洗外耳道,或使用医用棉签清理可见耳垢,避免深入耳道以免损伤鼓膜。不要使用挖耳勺等尖锐物品,防止划伤皮肤引发感染。若耳垢过硬或位置较深,建议就医由专业医生处理。
抓挠可能加重皮肤损伤导致继发感染。瘙痒时可轻压耳屏或冷敷耳周皮肤缓解症状。剪短指甲减少抓挠时的皮肤损伤概率。若儿童出现该症状,家长需监督其不要揉搓耳朵,必要时可佩戴透气耳罩保护。
过敏反应引起的瘙痒可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。伴随皮肤红肿时可局部涂抹氢化可的松乳膏。过敏期间避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,保持卧室通风清洁。
耳道真菌感染需使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物。表现为持续性瘙痒伴白色分泌物,夜间症状可能加重。治疗期间保持耳道干燥,游泳时使用防水耳塞。避免与他人共用耳机或耳部护理工具。
细菌性外耳道炎需使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗生素药物。常伴随疼痛、渗液及听力下降。急性期避免耳道进水,洗澡时可用凡士林棉球堵塞外耳道。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
夜间耳痒发作时可尝试调整睡姿避免压迫患耳,使用加湿器维持环境湿度。避免频繁使用入耳式耳机或助听器。若症状持续超过3天或出现流脓、出血、听力下降等情况,应及时至耳鼻喉科就诊。日常注意耳部卫生,纠正挖耳习惯,游泳后及时擦干外耳道水分。