张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出患者能否跑步需根据病情严重程度决定。若处于急性发作期或存在神经压迫症状,通常不建议跑步;若处于稳定期且无显著疼痛,可适度进行低强度跑步。
腰椎间盘突出稳定期患者在医生评估允许的情况下,可选择慢跑等低冲击运动。跑步时需保持正确姿势,避免腰部过度前倾或后仰,选择缓冲性能好的跑鞋及平坦场地。单次跑步时间控制在20-30分钟,每周不超过3次,过程中如出现下肢麻木、放射性疼痛应立即停止。跑步后配合腰背肌锻炼如五点支撑法,有助于增强脊柱稳定性。
急性发作期患者跑步可能加重髓核突出,导致神经根水肿加剧。此时跑步产生的垂直应力会使椎间盘压力骤增,可能引发下肢麻木无力、大小便功能障碍等马尾综合征表现。合并椎管狭窄、腰椎滑脱或严重骨质增生者,即使无症状期也需避免跑步,可选择游泳、骑自行车等水平方向运动替代。
腰椎间盘突出患者运动前应进行磁共振检查明确突出位置和程度,由康复科医生制定个性化方案。日常注意避免久坐久站,睡眠选择硬板床,搬运重物时保持腰部直立。若跑步后出现持续3天以上的腰腿痛加重,需及时复查调整运动方式。