张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
儿童最早可在4岁左右开始矫正牙齿,但具体时间需根据牙齿畸形类型和个体发育情况决定。乳牙期反颌、严重龅牙等骨骼性问题建议早期干预,单纯牙列不齐通常需待恒牙萌出后矫正。
乳牙期功能性畸形如地包天可在3-5岁进行活动矫治器干预,此阶段颌骨可塑性强,通过简单的颌垫或功能矫治器即可引导颌骨正常发育。混合牙列期6-12岁是多数错颌畸形矫正的黄金期,此时可利用生长发育潜力,采用扩弓器、间隙保持器等阻断性矫治。恒牙列期12岁后适合固定托槽或隐形矫治,此时牙齿替换完成,可进行精确的牙列排齐。特殊病例如唇腭裂患儿可能需在出生后即开始序列治疗,颅面发育异常者需配合正颌外科联合治疗。
早期矫正需严格把握适应证,过度治疗可能影响恒牙发育。建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查,通过全景片、头影测量等评估牙槽骨发育状态。日常生活中需注意纠正吐舌、口呼吸等不良习惯,保证钙磷摄入促进颌骨发育,乳恒牙替换期避免过硬食物造成牙齿移位。