肚子一到晚上就咕噜咕噜响还放屁怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肚子一到晚上就咕噜咕噜响还放屁可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失衡、慢性胃炎等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

晚餐摄入过多产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等,可能导致肠道气体增多。建议减少高纤维、高糖分食物摄入,避免进食过快或边吃边说话。可尝试用山楂麦芽饮帮助消化,餐后适当散步促进胃肠蠕动。

2、胃肠功能紊乱

植物神经功能失调会引起胃肠动力异常,表现为肠鸣音亢进伴排气增多。可能与精神压力、作息不规律有关。建议保持规律作息,睡前2小时避免进食,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

3、肠易激综合征

该病常表现为腹痛伴排便习惯改变,夜间肠鸣明显。可能与内脏高敏感性有关。需记录饮食日记排查诱因,避免冷刺激和辛辣食物,医生可能开具匹维溴铵片缓解肠痉挛。

4、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或饮食结构单一会导致有益菌减少。表现为腹胀、排气增多,夜间卧位时症状加重。可补充含乳酸菌的食物如酸奶,必要时在医生指导下使用酪酸梭菌活菌散剂。

5、慢性胃炎

胃黏膜炎症会影响食物消化吸收,未充分消化的食物在肠道发酵产气。常伴反酸、嗳气等症状。需避免刺激性食物,医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,配合雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸。

建议晚餐选择易消化的粥类、面条等食物,控制进食量至七分饱。餐后1小时内避免平卧,可顺时针按摩腹部促进排气。若症状持续2周以上或出现体重下降、便血等报警症状,应及时进行胃肠镜检查。日常注意保持情绪稳定,避免过度焦虑加重症状,适当进行瑜伽、慢跑等舒缓运动有助于改善胃肠功能。