孕妇甲减的症状及危害是什么

孕妇甲减即妊娠期甲状腺功能减退症，常见症状包括乏力、怕冷、体重异常增加，可能对胎儿智力发育和孕妇健康造成危害。妊娠期甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史等因素引起，需通过甲状腺激素替代治疗控制病情。

1、乏力嗜睡

甲状腺激素不足会导致机体代谢率降低，孕妇常表现为持续性的疲倦感和日间嗜睡。这种乏力不同于普通妊娠疲劳，即使充分休息也难以缓解。可能与甲状腺滤泡破坏导致激素合成减少有关，需通过左甲状腺素钠片等药物补充治疗，同时建议孕妇保持规律作息。

2、畏寒水肿

由于产热能力下降，患者会出现明显怕冷症状，即使在温暖环境中也需穿戴厚衣物。部分孕妇伴随颜面或下肢黏液性水肿，触之呈非凹陷性。这种情况与甲状腺激素缺乏引起的蛋白质代谢异常相关，需监测促甲状腺激素水平，及时调整左甲状腺素钠片剂量。

3、体重增长过快

在未增加饮食量的情况下，孕妇可能出现每月超过2公斤的异常体重增加。这与基础代谢率下降、水分潴留有关，需与妊娠期正常增重相鉴别。建议每周固定时间称重并记录，同时检查血清游离甲状腺素水平。

4、胎儿神经损伤

妊娠早期母体甲状腺激素不足会直接影响胎儿脑神经发育，增加认知功能障碍风险。尤其在妊娠12周前胎儿甲状腺未发育完全时，完全依赖母体激素供应。这种情况需要将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，可使用左甲状腺素钠片快速补充。

5、妊娠并发症

未控制的甲减可能引发子痫前期、胎盘早剥、早产等严重并发症。与血管内皮功能受损、凝血机制异常有关，表现为血压升高、蛋白尿等症状。除规范用药外，建议每4周复查甲状腺功能，必要时联合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

妊娠期甲减孕妇应保证每日150微克碘摄入，可适量食用海带、紫菜等富碘食物。避免同时服用钙剂或铁剂影响左甲状腺素吸收，服药时间需与早餐间隔1小时。建议每周进行3-5次30分钟低强度运动如散步，定期监测胎心胎动，出现头痛、视物模糊等子痫前期症状时需立即就医。