徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
剑突处摸到圆硬的东西可能是剑突骨本身,也可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或肋软骨炎等。剑突是胸骨下端的一块软骨结构,正常情况下可触及,但若伴随疼痛、红肿或生长变化,需考虑病理性因素。
剑突是胸骨末端的软骨结构,体型偏瘦者更易触及,呈圆形或尖状硬块,按压无痛感且位置固定。属于正常解剖结构,无须特殊处理,但需避免外力撞击以防软骨损伤。
脂肪瘤是皮下脂肪组织的良性肿瘤,触感柔软或韧硬,边界清晰且可推动。可能与遗传或代谢异常有关,通常生长缓慢。若体积较大或影响活动,可遵医嘱行脂肪瘤切除术。
皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成,表面可见黑头,内容物为豆渣样分泌物。继发感染时可出现红肿热痛,需外用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片抗感染,必要时手术切除。
剑突周围淋巴结肿大可能与局部感染、免疫疾病或肿瘤转移相关。触诊质地偏硬,常伴压痛。需完善超声检查,感染性肿大可口服阿莫西林胶囊,肿瘤性需进一步病理活检。
肋软骨炎表现为剑突周围疼痛性硬结,活动或深呼吸时加重。与非特异性劳损或病毒感染有关,可热敷缓解,疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
日常应避免反复触摸或挤压剑突部位,观察肿块是否增大、变色或伴随发热。建议选择宽松衣物减少摩擦,均衡饮食以增强免疫力。若硬块持续存在超过2周、快速生长或伴随体重下降,需及时至普外科或胸外科就诊,通过超声、CT等检查明确性质。禁止自行穿刺或外敷偏方,以免继发感染。