小孩发热抽搐严重吗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

小孩发热抽搐是否严重需结合具体表现判断。若抽搐时间短且能自行缓解,通常不严重;若持续超过5分钟或反复发作,则可能提示严重疾病。

多数发热抽搐由高热诱发,表现为突发意识丧失、四肢强直或抽动,持续1-3分钟后自行停止。这种情况常见于6个月至5岁儿童,与神经系统发育不完善有关,通常不会遗留后遗症。发作时应保持患儿侧卧位,清除口腔异物,避免强行约束肢体。退热后建议完善血常规检查排除感染因素,必要时进行脑电图监测。

少数情况下抽搐可能由脑炎、癫痫或代谢异常导致。若发作时伴随呕吐、瞳孔异常、肢体不对称抽动,或抽搐后长时间意识模糊,需警惕颅内病变。此类患儿需紧急进行头颅CT或腰椎穿刺检查,明确病因后需住院治疗。早产儿、有癫痫家族史或既往有神经系统疾病的儿童更易出现严重抽搐。

家长发现孩子发热抽搐时,应记录发作时间和表现特征,避免掐人中或喂食。退热期间可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液控制体温。日常需注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。若一年内发作超过3次或出现异常神经系统症状,建议到儿科神经专科进一步评估。