儿童手足抽搐症症状

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

儿童手足抽搐症主要表现为四肢肌肉不自主收缩、手指脚趾强直性屈曲或伸展、面部肌肉痉挛等症状。该症状可能与低钙血症、维生素D缺乏、高热惊厥、癫痫、甲状旁腺功能减退等因素有关,通常伴随易激惹、睡眠障碍、多汗等表现。建议家长及时带孩子就医检查血钙、脑电图等指标,明确病因后遵医嘱治疗。

1、低钙血症

血清钙离子浓度降低可导致神经肌肉兴奋性增高,引发手足抽搐。患儿可能出现腕关节屈曲呈助产士手、踝关节伸直呈芭蕾舞足等典型表现。需通过静脉注射葡萄糖酸钙注射液或口服碳酸钙D3颗粒紧急补钙,同时配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。日常可适量增加高钙食物如奶酪、豆腐等摄入。

2、维生素D缺乏

维生素D不足会影响肠道钙吸收,进而诱发抽搐。这类患儿常伴有方颅、肋骨串珠等佝偻病体征。治疗需使用维生素D2注射液或胆维丁乳补充维生素D,配合户外日照促进皮肤合成。哺乳期母亲应补充维生素AD滴剂,婴儿辅食可添加强化维生素D的米粉。

3、高热惊厥

6个月至5岁儿童体温骤升可能引发全身性抽搐,表现为四肢节律性抽动、意识丧失。急性期需使用地西泮注射液控制发作,对乙酰氨基酚口服混悬液退热。家长发现发热时应及时物理降温,避免包裹过厚衣物。有惊厥史的儿童发热超过38℃可预防性使用羚羊角颗粒。

4、癫痫发作

部分性癫痫发作可表现为单侧肢体阵挛性抽搐,脑电图检查可见异常放电。确诊后需长期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片控制发作,避免突然停药。发作时应保护患儿防止跌伤,记录抽搐持续时间及表现供医生参考。

5、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺激素分泌不足会导致顽固性低钙抽搐,可能伴随白内障、牙齿发育异常。需终身服用阿法骨化醇软胶囊和钙剂,定期监测血钙磷水平。患儿应避免剧烈运动以防骨折,饮食需限制高磷食物如动物内脏的摄入。

家长发现儿童手足抽搐时应立即让孩子平卧,清除周围危险物品,松开衣领保持呼吸道通畅。抽搐超过5分钟或反复发作需紧急送医。日常需保证均衡营养,适量补充含钙丰富的乳制品、绿叶蔬菜,避免过度疲劳和精神紧张。天气寒冷时注意四肢保暖,规律补充维生素D制剂。定期儿童保健体检有助于早期发现代谢异常。