袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
老人血糖高可能导致糖尿病急性并发症、慢性器官损害和感染风险增加。长期血糖控制不佳可能引发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变以及心脑血管疾病等严重后果。
血糖过高时,体内胰岛素绝对或相对不足会导致脂肪分解加速,产生大量酮体堆积,引发糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,严重时可危及生命。长期高血糖状态会损害视网膜微血管,导致视力下降甚至失明。高血糖还会损伤肾小球滤过功能,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能发展为肾功能衰竭。持续高血糖可造成周围神经髓鞘损伤,引发四肢麻木、刺痛或感觉减退。血糖异常还会加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死和脑卒中的发病风险。
老年人因免疫功能下降,高血糖环境下更易发生各种感染。常见的有泌尿系统感染、肺部感染以及皮肤软组织感染。高血糖还会延缓伤口愈合,增加压疮和糖尿病足的发生概率。部分老年人可能出现非特异性症状如乏力、口渴、多尿等,容易被忽视而延误治疗。
建议老年人定期监测血糖,保持合理饮食和适度运动。出现不明原因体重下降、视力模糊、伤口不愈等症状时应及时就医。在医生指导下规范使用降糖药物,避免自行调整剂量。注意足部护理,预防糖尿病足发生。家属应协助老人建立健康生活方式,定期陪同进行并发症筛查。