胃胀有灼热感怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

胃胀有灼热感可能由饮食不当、胃酸分泌过多、慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内摄入过多辛辣刺激、油腻或产气食物可能导致胃部不适。这类食物会刺激胃黏膜,引发暂时性胃胀和灼热感。建议选择清淡易消化的食物,如小米粥、山药羹等,避免暴饮暴食。进食后适当散步有助于促进胃肠蠕动。

2、胃酸分泌过多

精神紧张或长期服用某些药物可能刺激胃酸过量分泌。胃酸腐蚀胃黏膜时会产生烧灼感,常伴随反酸症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸药物。日常需保持规律作息,减少咖啡和浓茶摄入。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能导致胃黏膜慢性炎症。典型表现为餐后腹胀、剑突下灼痛,可能伴有食欲减退。确诊需进行碳13呼气试验,治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物根除病菌。

4、胃食管反流病

食管下括约肌功能障碍会使胃内容物反流至食管。特征性症状为胸骨后烧灼感,平卧时加重。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。药物治疗可选用多潘立酮片、泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等促动力和抑酸药物。

5、胃溃疡

胃黏膜防御机制受损时可能形成溃疡病灶。疼痛多位于上腹部,具有周期性发作特点,严重者可出现黑便。需避免服用非甾体抗炎药,治疗常用胶体果胶铋胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、康复新液等保护黏膜和促进愈合的药物。

出现持续性胃胀灼热时,建议记录症状发作时间与饮食关联性。日常保持细嚼慢咽的进食习惯,每日适量饮用温开水,避免穿紧身衣物增加腹压。若症状反复发作或伴随体重下降、呕血等警示症状,需及时进行胃镜检查明确诊断。注意调节情绪压力,饭后可进行温和的腹部按摩促进消化。