隐睾症的秘密

杜鹏 主任医师

杜鹏主任医师 北京大学肿瘤医院  泌尿外科

隐睾系一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。男性胎儿在母体发育时,其睾丸的下降过程发生障碍,“抛锚”于下降途中,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症。究其原委,主要有以下几个因素:

(1)解剖因素包括:

①在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。

②睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。

③睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。

④精索的血管或输精管太短。

⑤睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内。

⑥阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。

(2)内分泌因素

睾丸下降要有足够的动力, 那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素,故:

①睾丸本身有缺陷时,对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾;

②因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时,所以当母体促性腺激素匮乏,也会导致睾丸下降不全。

(3)遗传因素

有部分隐睾病人有明显家族史,故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。或许还有其他一些原因导致隐睾的发生,预计随医学水平的不断提高,这些原因会一一明朗化,从而找出有效的防治方法,阻止这种疾病的发生。