枳实与枳壳的功效区别

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

枳实与枳壳均来源于芸香科植物酸橙或甜橙,但功效存在差异:枳实长于破气消积,枳壳偏于行气宽中。

1、枳实功效

枳实为未成熟果实,含辛弗林等成分,能破气消积、化痰散痞。适用于胃肠积滞引起的腹胀便秘,常与厚朴配伍增强通便效果;对痰滞气阻的胸痹胸闷,可配伍薤白化痰开结。其破气作用较强,孕妇及气虚者慎用。

2、枳壳功效

枳壳为近成熟果实,含橙皮苷等成分,主行气宽中、消胀除痞。善治脾胃气滞导致的脘腹胀满,常与木香同用;对脏器下垂如胃下垂,可配伍补气药升提阳气。其药性较枳实缓和,更适合长期气郁不舒者。

3、成分差异

枳实挥发油含量更高,辛弗林等刺激性成分浓度大,故破气力猛;枳壳黄酮类物质更丰富,橙皮苷等成分能温和调节胃肠蠕动。两者均含有的柚皮苷具有抗炎作用,但枳实对肠道平滑肌的兴奋作用更强。

4、临床应用

枳实多用于急症实证,如急性胃肠炎伴便秘用枳实导滞丸;枳壳常用于慢性调理,如慢性胃炎配香砂六君丸。大承气汤用枳实峻下热结,而柴胡疏肝散选枳壳理气解郁。

5、配伍禁忌

两者均忌与碱性药物同服。枳实需避免与滋补药合用以免抵消药效,枳壳不宜与收涩药配伍防止气机壅滞。出血性疾病患者慎用枳实,低血压者慎用枳壳。

使用枳实或枳壳前应辨证施治,气滞实证选枳实,轻症气郁用枳壳。日常可配伍陈皮、山楂等理气食材,避免与咖啡、酒精同服。煎煮时枳实宜后下保留挥发油,枳壳可久煎增强药效。出现心悸、腹泻等不良反应需立即停用,脾胃虚弱者建议在中医师指导下使用。