陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胰腺癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胰腺癌通常由基因突变、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传因素等原因引起。
手术是胰腺癌的主要治疗手段,适用于早期患者。常见术式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等。手术可切除肿瘤组织,但需结合患者身体状况评估手术风险。术后可能出现胰瘘、感染等并发症,需密切监测。
化疗常用药物包括吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂注射液等。化疗可杀死癌细胞或抑制其生长,常用于术前新辅助化疗或术后辅助治疗。化疗可能引起恶心、脱发等副作用,需配合支持治疗。
放疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,常与化疗联用。适形调强放疗可精准靶向肿瘤,减少对正常组织损伤。放疗可能导致疲劳、皮肤反应等,通常分多次进行。
靶向药物如厄洛替尼片可特异性作用于肿瘤细胞信号通路。治疗前需进行基因检测确定靶点,适用于特定基因突变患者。靶向治疗副作用较传统化疗轻,但可能出现皮疹、腹泻等。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活免疫系统攻击癌细胞。适用于微卫星不稳定性高或肿瘤突变负荷高的患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需定期监测肝功能等指标。
胰腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,避免高脂食物加重胰腺负担。根据体力状况进行散步等低强度运动,保持规律作息。定期复查CA19-9等肿瘤标志物,出现腹痛加剧、体重骤降等症状及时就医。家属应提供心理支持,帮助患者维持治疗信心。