腹腔镜下甲状腺部分切除术前应准备什么

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

腹腔镜下甲状腺部分切除术前需准备术前检查、药物调整、饮食控制、心理准备、物品准备等事项。该手术属于微创手术,术前充分准备有助于降低手术风险并促进术后恢复。

1、术前检查

需完成甲状腺功能检查、颈部超声、喉镜检查等评估甲状腺状况。血常规、凝血功能、心电图等常规检查可排查手术禁忌。部分患者需进行甲状腺核素扫描或细针穿刺活检明确病变性质。检查结果异常时需先进行干预治疗。

2、药物调整

长期服用抗凝药物者需遵医嘱提前停药。甲亢患者需将甲状腺激素水平控制在安全范围。高血压、糖尿病患者需调整用药方案。术前需停用可能增加出血风险的药物。所有用药调整均需在医生指导下进行。

3、饮食控制

术前8小时需严格禁食,6小时前可饮用少量清水。术前3天避免高碘食物如海带、紫菜等。糖尿病患者需特别注意血糖管理。营养不良者需提前进行营养支持。戒烟戒酒至少2周以减少术后并发症。

4、心理准备

需充分了解手术流程、麻醉方式和可能风险。与主刀医生沟通手术预期效果和并发症处理方案。可通过正念训练缓解术前焦虑。家属应给予充分心理支持。必要时可寻求专业心理咨询。

5、物品准备

准备宽松开襟衣物方便术后穿戴。备好吸管、湿巾等生活用品。携带既往病历和影像资料。准备冰袋用于术后颈部冷敷。提前安排好术后陪护人员。确认医保手续和住院押金已办理完毕。

术前1天需彻底清洁颈部皮肤,避免使用化妆品。女性患者应避开月经期手术。术晨需排空膀胱,去除假牙和首饰。保持平和心态,配合医护人员完成术前核对。术后早期需注意颈部制动,避免剧烈咳嗽和呕吐,循序渐进恢复饮食,定期复查甲状腺功能,出现声嘶、抽搐等异常及时就医。合理膳食应保证优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激食物,适当补充含钙食物,保持规律作息,逐步恢复轻度活动。