心脏跳的快该怎么办

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心跳过快可通过调整生活方式、物理刺激、药物治疗、射频消融术、外科手术等方式干预。心跳过快可能与情绪激动、甲状腺功能亢进、贫血、心律失常、心力衰竭等因素有关。

1、调整生活方式

避免摄入含咖啡因或酒精的饮品,保持规律作息,每日进行30分钟低强度有氧运动如散步。焦虑时可尝试深呼吸练习,每分钟6-8次,持续5分钟。监测记录每日静息心率,若持续超过100次/分钟应及时就医。

2、物理刺激

突发心悸时可尝试瓦尔萨尔瓦动作:深吸气后屏住呼吸并做排便动作10-15秒。或用冰袋敷面20秒,通过刺激迷走神经减缓心率。但冠心病患者慎用该方法。

3、药物治疗

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力,钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于合并高血压患者。普罗帕酮片对室上性心动过速有效,胺碘酮片用于顽固性心律失常,地高辛片适用于心力衰竭伴房颤患者。

4、射频消融术

通过导管释放射频能量破坏异常电传导通路,适用于阵发性室上性心动过速、预激综合征等。术前需进行电生理检查定位病灶,术后需卧床12小时观察穿刺点出血情况。

5、外科手术

迷宫手术通过创建疤痕组织阻断异常电信号,主要治疗房颤。左心耳封堵术可降低血栓风险。严重病例可能需要植入永久起搏器或心脏除颤器。

日常应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,增加富含镁的坚果和深绿色蔬菜摄入。避免突然的体位变化,起床时先坐起30秒再站立。定期进行动态心电图监测,随身携带医疗警示卡。戒烟并控制体重,BMI建议维持在18.5-23.9之间。出现胸痛、意识模糊等伴随症状时须立即呼叫急救。