党保平副主任医师 空军军医大学(第四军医大学) 骨科
股骨头缺血坏死的干细胞移植术,是一种治疗骨坏死的有效方法吗?答案是否定的。
股骨头缺血坏死的干细胞移植术是将髂骨骨髓提取,在无菌条件下,经离心机离心,分离出含有细胞核的骨髓细胞(造血干细胞)。经减压孔道注入或植入股骨头坏死区域。期盼着植入的细胞能够向骨细胞转化,形成新骨。在此过程中,任何化学(药物)的及生物技术的干预都是不能(禁止)进行的。在了解干细胞移植作用之前,我们可以先了解干细胞是怎样的概念。
按干细胞按来源不同,分为胚胎干细胞和体干细胞两种。
⑴.胚胎干细胞:是由受精卵子发育而来,具有形成各种组织细胞和组织器官的功能。但因为人类伦理的问题,不能终止一个生命而挽救另一个病人的生命或治疗疾病,因此,目前,各国还禁止将胚胎干细胞直接用于人体疾病的治疗。今年上半年,美国最高法院,冻结了胚胎干细胞的临床研究资金。
⑵.体干细胞:可以取自于人体某些组织中,具有定向分化成某种组织细胞的功能。如果想让某种体干细胞向其它组织细胞转化,首先需要通过某些技术手段将某种体干细胞转化为万能干细胞(可以转化为不同组织细胞的干细胞),再采取某种技术手段,使其向你所要的组织细胞分化发展。目前,要使某种体干细胞转化为万能干细胞的过程,需要借助于基因重组技术(生物技术),需要切换四段基因,其中,两段基因重组技术,是有致癌性的。因此,这种技术还处于实验研究阶段,不可能应用于临床(人体)上。
⑶.目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死,是自髂骨抽取出骨髓细胞,无菌条件下分离出有核成分,再注入或植入到股骨头缺血坏死区域内。虽然,这些细胞可能有某些干细胞成分,但也是体干细胞,充其量具有某种定向分化(造血功能?)功能,而没有向骨细胞分化的功能,当将其植入到缺血的股骨头内,它会像血液一样流走。即使不流动,这些细胞植入到已经使正常骨细胞死亡的缺血环境中,也不大可能成活。
终上所述,所谓干细胞移植治疗股骨头缺血坏死,是一项概念性的治疗方法,还有许多技术难题没有解决,缺乏科学依据。不可能获得确切的临床疗效。从这个意义上讲,目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死只是一种虚假概念,采用这种技术治疗骨坏死也是一种虚假技术。没有真正意义上的治疗作用。