李海东副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
拇外翻又称大脚骨,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是前足最常见的病变之一。一般认为拇趾向外偏斜超过15°即可诊断为拇外翻,拇外翻后不仅影响美观与穿鞋,更为重要地是继发疼痛对足的基本负重及行走功能有较大影响。文献中报道拇外翻的患病率为2%-50%,差别很大。总体上女性拇外翻患病率高于男性。
拇外翻的4大发展阶段
拇外翻可逆阶段:外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,不影响走路。
拇外翻挛缩阶段:外翻10-20度,关节及韧带有炎症,有轻度疼痛感。
拇外翻严重阶段:外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷,后跟疼痛。双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。
大母趾畸形阶段:外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走。
拇外翻形成的原因?
1、遗传因素:大约一半的求美者均是由遗传因素引起的,主要是由于构成脚部的骨骼,韧带存在某些缺陷而引起的。
2、后天形成:长时间站立,行走会加重韧带损伤,促使发病或加快病情发展。
3、经常穿尖头鞋或高跟鞋:尖头鞋的前部呈三角形,迫使脚前部强塞入一个窄小的三角形区域,再加上鞋面为皮革没有弹性,脚拇趾被迫外翻,小趾则内翻。而高跟鞋又使脚部承受压力加大,关节处的韧带过分拉长,结果脚拇趾外翻。
拇外翻不治会有什么后果?
1、引发跖骨头部疼痛肿胀,局部皮肤发炎;
2、时间长了会造成站立时无平衡感;
3、引起较低肌腱与筋膜僵硬发炎,从而影响日常行走;
4、影响美观,穿鞋不方便,也不好看。