周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩扁桃体发炎化脓发烧可通过物理降温、抗生素治疗、局部用药、补液支持、手术切除等方式干预。扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,常伴随咽痛、高热、吞咽困难等症状。
体温超过38.5℃时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,或使用退热贴。避免酒精擦浴及捂汗,监测体温变化。家长需保持室内通风,给孩子穿着透气棉质衣物。
细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。用药前应进行咽拭子培养,家长不可自行调整剂量。若出现皮疹等过敏反应需立即停药。
使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂缓解咽部肿痛,配合生理盐水漱口。家长应监督孩子餐后清洁口腔,避免刺激性食物。婴幼儿可采用棉签蘸取药物涂抹扁桃体。
发热期间需少量多次饮用温水、口服补液盐Ⅲ预防脱水。可适量给予苹果汁、米汤等流食。家长需观察尿量及精神状态,出现嗜睡或尿少应及时就医。
对于每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停的慢性扁桃体炎,可考虑扁桃体剥离术或低温等离子消融术。术后需流质饮食2周,避免剧烈咳嗽。
日常需保持孩子作息规律,加强维生素C和优质蛋白摄入,流感季节避免人群密集场所。反复发作患儿可咨询中医师使用金银花、蒲公英等代茶饮。注意区分化脓性扁桃体炎与传染性单核细胞增多症,若出现颈部淋巴结肿大或眼睑浮肿需完善血常规检查。家长应学会识别呼吸困难、持续高热等危重症状,及时送医处理。