破水后没有宫缩怎么办

破水后没有宫缩需立即就医，医生会根据情况选择催产素引产、前列腺素制剂促宫颈成熟或剖宫产等方式干预。破水后无宫缩可能与胎膜早破、子宫收缩乏力、胎儿窘迫等因素有关。

胎膜早破是破水后无宫缩的常见原因，可能与生殖道感染、羊膜腔压力增高、营养缺乏等因素有关。孕妇会感到阴道突然流出清亮液体，可能伴随轻微腹痛。医生可能使用头孢呋辛酯片预防感染，同时监测胎心变化。子宫收缩乏力多见于产程异常或产妇疲劳，表现为宫缩频率低、强度弱。医生可能静脉滴注缩宫素注射液加强宫缩，必要时配合地诺前列酮阴道栓促宫颈成熟。胎儿窘迫时可能出现胎心率异常、羊水污染，需紧急评估胎儿状况。若存在脐带脱垂、胎盘早剥等危急情况，需立即行剖宫产术终止妊娠。

部分孕妇破水后因精神紧张导致宫缩抑制，可通过调整呼吸、改变体位尝试诱发宫缩。妊娠未足月者若胎肺不成熟，医生可能使用醋酸阿托西班注射液抑制宫缩，同时给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。存在严重宫内感染时需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，并尽快终止妊娠。宫颈条件不佳者可能先使用米索前列醇片软化宫颈，再行人工破膜或缩宫素引产。

破水后孕妇应保持平卧位避免脐带脱垂，记录破水时间、羊水性状和胎动情况。无须刻意饮水或进食，禁止盆浴或阴道冲洗。转运途中需垫高臀部，到达医院后配合胎心监护、超声检查等评估。产后注意会阴清洁，遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染，哺乳期避免使用影响乳汁分泌的药物。出院后定期复查子宫复旧情况，出现发热、异常恶露需及时返院。