陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手背出现白斑可能与白癜风、花斑癣、白色糠疹、贫血痣、无色素痣等因素有关,通常表现为局部皮肤色素脱失或减退。建议及时就医明确诊断。
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,可能与自身免疫异常、遗传因素、神经化学物质等有关。皮损表现为边界清楚的乳白色斑片,表面光滑无鳞屑。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或配合窄谱中波紫外线光疗。
花斑癣俗称汗斑,由马拉色菌感染引起,好发于出汗多的部位。皮损为圆形或类圆形淡白色斑疹,表面有细碎鳞屑。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。
白色糠疹多见于儿童青少年,可能与皮肤干燥、日晒或营养不良有关。表现为边缘模糊的淡白色斑片,伴有轻度脱屑。一般无须特殊治疗,可涂抹保湿霜,避免过度清洁。
贫血痣是先天性局部血管发育异常导致的色素减退斑,摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须治疗,必要时可通过脉冲染料激光改善外观。
无色素痣为先天局限性色素减退斑,出生时或生后不久出现,白斑边缘呈锯齿状。目前尚无有效治疗方法,稳定期可尝试表皮移植术。
日常需注意手部防晒,避免接触刺激性化学物品,保持皮肤湿润。均衡饮食,适当补充富含维生素B12、铜、锌的食物如动物肝脏、坚果等。若白斑持续扩大或伴有其他症状,应及时到皮肤科就诊,避免自行使用偏方或激素类药物。