陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌患者进行化疗的效果通常较好,可作为主要治疗手段或辅助治疗方式。化疗效果与肿瘤分期、病理类型、患者体质等因素相关,需结合放疗等综合治疗方案。
早期鼻咽癌患者接受以铂类为基础的同步放化疗时,五年生存率可达较高水平。化疗能有效缩小肿瘤体积,控制淋巴结转移,尤其对未分化型非角化性癌敏感。中晚期患者采用诱导化疗联合放疗可降低远处转移风险,常用方案包含顺铂、氟尿嘧啶等药物。部分局部复发或转移性鼻咽癌患者,吉西他滨联合顺铂的化疗方案仍能显著延长生存期。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗缓解症状。
鼻咽癌化疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族和铁剂,避免辛辣刺激食物。每日监测体温预防感染,用生理盐水漱口减轻黏膜炎。治疗结束后定期复查鼻咽镜和EB病毒DNA,坚持颈部功能锻炼。若出现耳鸣或听力下降需及时耳科就诊,避免过度疲劳并保持适度有氧运动。