护理脂肪肝患者注意哪些事项

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

护理脂肪肝患者需注意控制饮食、适度运动、定期监测、心理疏导和避免肝损伤因素。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类,护理重点在于减少肝脏脂肪堆积并防止病情进展。

1、控制饮食

限制高脂肪、高糖及高胆固醇食物摄入,如油炸食品、甜点和动物内脏。增加膳食纤维和优质蛋白的摄入,选择全谷物、豆制品和鱼类。避免酒精及含糖饮料,每日热量摄入需根据体重调整,肥胖者需逐步减重。

2、适度运动

每周进行有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30分钟以上。结合抗阻训练可帮助改善胰岛素抵抗。运动强度应循序渐进,避免过度劳累,尤其合并心血管疾病者需医生评估后制定方案。

3、定期监测

每3-6个月复查肝功能、血糖和血脂指标,通过超声或弹性成像评估肝脏脂肪变和纤维化程度。合并代谢综合征者需监测血压和腰围变化。发现转氨酶持续升高或纤维化进展时应及时就医。

4、心理疏导

长期慢性病管理易引发焦虑情绪,可通过正念训练或支持小组缓解压力。家属应避免指责性语言,鼓励患者参与社交活动。严重心理障碍需专业心理咨询干预。

5、避免肝损伤

慎用对肝脏有损害的药物,如解热镇痛药和部分抗生素。控制糖尿病和高血压等基础疾病,减少氧化应激损伤。注意食品卫生,预防肝炎病毒感染,接种甲肝和乙肝疫苗。

脂肪肝患者需建立长期健康管理计划,保持规律作息和戒烟。烹饪方式以蒸煮为主,每日饮水1500毫升以上。合并肝硬化者需限制蛋白质摄入并预防食管静脉曲张出血。家属应协助记录症状变化和用药情况,定期随访消化内科或肝病科专科