张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
崴脚后脚后跟疼可能与韧带损伤、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨裂、滑囊炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
崴脚时足部过度内翻或外翻可能导致踝关节韧带拉伤或撕裂,引发脚后跟疼痛。轻度损伤表现为局部肿胀和压痛,重度损伤可能出现关节不稳。可通过冰敷、弹性绷带固定缓解症状,严重时需石膏固定或手术修复。
崴脚时的剧烈牵拉可能导致跟腱急性炎症,表现为脚跟后方刺痛和晨僵。长期运动劳损者更易发生。建议减少跑跳活动,使用足跟垫缓解压力,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药。
足底筋膜在崴脚时可能受到异常牵拉,导致跟骨附着点处炎症。典型症状为晨起第一步剧痛,活动后减轻。可通过足底拉伸训练、夜间夹板治疗,严重者需局部注射复方倍他米松注射液。
严重崴脚可能导致跟骨压缩性骨折或撕脱性骨折,疼痛剧烈且持续不缓解,伴明显肿胀淤青。需通过X线或CT确诊,无移位骨折可用石膏固定,移位骨折需手术内固定治疗。
跟骨后滑囊在崴脚时可能因摩擦或撞击发炎,表现为跟腱前方红肿热痛。急性期需休息并冰敷,慢性期可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙混悬液,同时更换宽松鞋具。
崴脚后应避免立即热敷或按摩,48小时内可每2小时冰敷15分钟以减轻肿胀。恢复期选择有足弓支撑的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋。日常可进行踝泵运动促进血液循环,单次运动时间不超过30分钟。若疼痛持续超过1周或出现皮肤发紫、感觉异常等情况,须及时至骨科就诊。