手肘关节痛这是什么原因

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

手肘关节痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、骨关节炎、神经压迫或外伤等原因引起。可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗及手术等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

俗称网球肘,因反复伸腕动作导致肌腱劳损。表现为肘外侧刺痛,提重物时加重。急性期需停止运动,使用布洛芬缓释胶囊镇痛,配合超声波治疗促进修复。

2、肘关节滑膜炎

关节腔滑膜充血水肿引发胀痛,活动时有摩擦感。可能与类风湿关节炎相关,需检测C反应蛋白。可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液,口服塞来昔布胶囊控制炎症。

3、骨关节炎

关节软骨退化导致晨僵和活动受限,X线可见骨赘形成。轻中度患者可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重者需关节镜清理术。

4、尺神经压迫

肘管综合征引发小指麻木伴放射痛,Tinel征阳性。夜间可用支具保持肘部伸展,口服甲钴胺片营养神经,保守无效时需行尺神经松解术。

5、急性外伤

跌倒或撞击可能导致桡骨头骨折,表现为局部淤血和畸形。需立即冰敷并拍摄X线片,无移位骨折用石膏固定,粉碎性骨折需切开复位内固定。

日常应避免单侧手臂过度负重,使用电脑时保持肘关节100-110度屈曲角度。运动前充分热身,加强前臂伸肌群力量训练。若疼痛持续超过两周或伴关节变形,须及时至骨科就诊排查病理性因素。烹饪时可多用食品处理器替代手工剁切,减少重复性肘部动作。