聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上起白斑可能与遗传因素、微量元素缺乏、皮肤炎症、白癜风、花斑癣等原因有关。白斑通常表现为皮肤局部或广泛性色素脱失,建议及时就医明确诊断。
部分白斑疾病如白癜风具有家族聚集性,可能与特定基因变异导致黑色素细胞功能异常有关。这类患者通常幼年起病,白斑多呈对称分布。日常需注意防晒,避免皮肤外伤诱发新皮损。
长期偏食可能导致铜、锌等微量元素摄入不足,影响酪氨酸酶活性从而阻碍黑色素合成。这类白斑边界模糊,可能伴随毛发变白。可通过均衡饮食补充动物肝脏、坚果等富含微量元素的食物。
湿疹、皮炎等慢性皮肤炎症愈合后可能出现炎症后色素减退斑,表现为浅白色斑片。这类白斑多发生在原皮损部位,随时间可能逐渐复色。建议使用他克莫司软膏等外用制剂控制炎症。
自身免疫攻击黑色素细胞导致的获得性色素脱失症,典型表现为乳白色斑片伴毛发变白。皮损常发生在摩擦部位,可遵医嘱使用卤米松乳膏联合308nm准分子光治疗。
马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病,表现为边界清楚的淡白色鳞屑斑。好发于胸背部,夏季加重。可外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。
发现皮肤白斑应避免自行使用偏方,注意记录皮损变化情况,就诊时携带既往检查资料。日常需做好防晒措施,选择宽松棉质衣物减少摩擦,保持规律作息和均衡饮食,限制维生素C过量摄入。白癜风患者可适当增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、黑豆等,但需注意这些食物不能替代正规治疗。