做药流之前要做哪些检查

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

药流前通常需完成血常规、凝血功能、B超、白带常规、心电图五项核心检查,以评估妊娠状态及手术安全性。

1、血常规

通过红细胞计数、血红蛋白等指标判断是否存在贫血或感染。严重贫血可能影响药物代谢,需先纠正后再行药流。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动。

2、凝血功能

检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等参数。凝血功能障碍者药流可能导致大出血,此类情况需考虑人工流产替代方案。长期服用抗凝药物者需提前告知医生。

3、B超

确认孕囊位置排除宫外孕,测量孕囊大小判断是否符合药流时限。药流适用于停经49天内且孕囊直径小于25毫米的情况。阴道B超需排空膀胱,腹部B超则需憋尿。

4、白带常规

筛查滴虫、霉菌等阴道炎症。急性生殖道感染时药流可能引发上行感染,需先抗炎治疗。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活。

5、心电图

评估心脏功能,米非司酮可能引起QT间期延长。严重心律失常患者需调整用药方案或改用其他终止妊娠方式。检查前需静坐5分钟保持平静。

完成检查后需与医生充分沟通药流风险,服药期间严格遵医嘱观察出血情况,流产后2周复查B超确认宫腔无残留,1个月内禁止盆浴及性生活,饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏,避免剧烈运动,出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。药流后建议选择可靠避孕措施,半年内避免再次妊娠。