尘肺病诊断标准

王海燕 副主任医师

王海燕副主任医师 马鞍山市人民医院  呼吸科

尘肺是由长期吸入职业中的粉尘颗粒和长期在肺内积聚和滞留引起的一种肺部疾病。它通常会演变成系统性疾病。尘肺患者主要来自煤矿工人、专业建筑工人等。对于没有接触过尘肺病的人来说,尘肺病的症状和尘肺病诊断标准大家都不是很了解。

1、排除其他肺部疾病
  早期尘肺患者咳嗽不明显,但随着病情的加重,咳嗽将变得越来越严重,并出现痰、甚至呼吸困难、咯血等症状。我国已明确规定了尘肺的诊断标准和分期。大家都应该对这方面有更多的了解。GB/T 16180职工工伤职业病伤残评定3项诊断原则,依据可靠的生产粉尘接触史和现场劳动卫生调查资料,以技术质量合格的后部和前部X线检查结果为主要依据,参照动态观察资料和尘肺流行病学调查,结合临床和实验室检查,消除其他类似的肺部疾病。
  2、X线为尘肺诊断标准片
  根据尘肺诊断标准片对尘肺进行诊断和X线分期。X线表现分期:无尘肺,X线胸片无尘肺表现;X线胸片表现不足以诊断Ⅰ期尘肺。

3、尘肺病几期的检查标准
  Ⅰ期尘肺有小阴影,总密度1级,可分布于至少两个肺区;小阴影,总密度可达1级,可分布于4个以上肺区,总密度可达2级,分布于4个肺区。Ⅱ期尘肺:总密度为2级的小阴影分布在4个以上肺区,或总密度为3级的小阴影分布于4个肺区。总密度为3级的小阴影分布在4个以上的肺区,或小的聚集影或大的阴影,但它们不足以诊断Ⅲ型。第三阶段尘肺:有长度不小于20毫米,直径不小于10毫米的大阴影。一个或多个大阴影的总面积超过右上肺的面积。

尘肺患者应及时从粉尘工作区调换并及时到医院进行检查和治疗。长期从事粉尘工作的工人,应注意减少平时吸尘的可能,如戴隔离面罩,定期到医院检查,以防止尘肺的发生。尘肺病是一种很严重的疾病,越早治疗越好,到了晚期患者已经没有了治愈的可能。