一般情况下，高级别上皮内瘤变不一定是癌，具体分析如下：

高级别上皮内瘤变相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌，所以癌变的可能性很大，但不一定就是癌。上皮内瘤变又称上皮内瘤，是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异型增生性病变，所涉及的器官有子宫颈、前列腺、子宫内膜和消化系统的食管、胃肠道等器官。

上皮内瘤变分级：有2级法和3级法两种类别。2级法将上皮内瘤变分为低级别和高级别，其中低级别相当于轻至中度非典型增生，高级别相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。

上皮内瘤变患者可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。平时适当补充菠菜、生菜、牛肉、牛奶等维生素、蛋白质高的食物。