张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈萎缩露出牙根部分情况下可以修复,具体需根据萎缩程度和病因决定。修复方式主要有牙周治疗、软组织移植、正畸牵引、修复体覆盖、生活习惯调整等。
轻度牙龈萎缩可通过牙周基础治疗改善。洁治术清除牙结石后,配合龈下刮治消除炎症,促进牙龈组织再生。适用于菌斑性牙龈炎或早期牙周炎导致的萎缩,治疗后牙龈可能部分恢复原有高度。
中重度萎缩可采用游离龈移植或结缔组织移植术。从腭部取自体牙龈组织覆盖暴露的牙根,能有效增加角化龈宽度。术后需避免刷牙刺激移植区,成功率较高但存在供区不适感。
因牙齿错位导致的局限性萎缩,可通过正畸牵引使牙齿向咬合方向移动,让牙龈跟随牙齿位置重新附着。需配合牙周夹板固定,治疗周期较长但能同时改善咬合功能。
无法通过手术恢复的牙根暴露,可采用瓷贴面或全冠修复体遮盖。修复前需确保牙周炎症已控制,避免继发龋坏。该方法属于症状性修复,不能逆转萎缩进程。
纠正横向刷牙、吸烟等刺激因素,使用软毛牙刷及牙线清洁。配合含亚锡氟化物的抗敏感牙膏缓解根面敏感,补充维生素C促进胶原合成,有助于延缓萎缩进展。
日常需使用巴氏刷牙法避免机械刺激,定期进行牙周维护治疗。控制糖尿病等系统性疾病,增加富含抗氧化物质的食物摄入。若伴随牙齿松动或持续敏感,应及时复查牙周探诊深度,必要时进行牙周夹板固定或根面脱敏治疗。修复后仍需每3-6个月检查牙龈附着水平。