做支气管镜能确定肺癌分期吗

王海燕 副主任医师

王海燕副主任医师 马鞍山市人民医院  呼吸科

肺癌根据病情的轻重可进行分期,做支气管镜检查可以确诊癌症,但它无法确定肺癌分期。除了支气管镜检查,患者还需要通过胸部CT、经皮肺穿刺活检查以及同位素骨扫描等检查对患者的病情进行综合的判断,以确定肿瘤的分期。

根据肿瘤的大小、是否发生转移等情况,临床上对肺癌可进行分期,一般一期、二期肺癌还处于早期,相对病情较轻,而三期、四期则病情已经较为严重了。我们知道,肺癌是可以通过支气管镜检查来确诊的。那么,做支气管镜能确定肺癌分期吗?
  一、做支气管镜能确定肺癌分期吗
  做支气管镜检查,一般只能观察到患者肺癌的肿块,同时通过支气管镜进行取活检,以确诊患者是否患有肺癌。但支气管镜检查不能明确肺癌的分期,肺癌的分期需要对肿块的情况进行综合的判断,比如肿块的大小,是否发生转移等等。
  因此,除了要做支气管镜的检查之外,对肺癌进行分期还应通过胸部CT、经皮肺穿刺活检、同位素骨扫描、头颅MR或CT等检查来确定肿瘤的病变性质以及是否发生转移,对患者的病情进行综合的判断。
  二、肺癌的分期是怎样的
  I期:指肿瘤较小,未发生淋巴结转移,通过手术可以完全切除肿瘤。根据肿瘤的大小又分为IA期与IB期。
  II期:同时还分为IIA期和IIB期,其中IIA期表现肿瘤较大,但未发生邻近淋巴结转移或者肿瘤较小,但有周围淋巴结转移情况。IIB期指的是肿瘤较大且发生淋巴结转移或肿瘤较大,有或无肺周围结构受累,但未发生淋巴结转移的。
  III期:分为IIIA和IIIB期,大部分IIIA期的肿瘤以及几乎所有的IIIB期肿瘤都无法通过手术切除。比如肿瘤侵犯到肺内邻近结构或肿瘤累及纵膈淋巴结的。还有一种情况是由于各种因素的影响,无法一次性完整切除肿瘤的。
  IV期:指癌细胞已经经由血液转移至身体其他部位的。一旦癌细胞进入血流,可转移至身体的任何部位,包括脑、肝、肾上腺、骨等。