张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿矫正期间出现蛀牙可通过补牙、调整口腔清洁习惯、使用含氟牙膏、定期复查、必要时暂停矫正等方式处理。蛀牙通常由口腔清洁不足、饮食含糖量高、牙菌斑堆积、矫正器阻碍清洁、唾液分泌减少等原因引起。
龋坏较深时需及时清除腐质并填充树脂或玻璃离子材料,避免损伤牙髓。矫正器粘接部位龋坏需由正畸医生配合处理,防止影响托槽稳固性。
使用正畸专用牙刷和牙缝刷清洁托槽周围,配合冲牙器清除食物残渣。每日刷牙不少于三次,每次矫正器拆卸后需彻底清洁。
选用含氟量较高的牙膏,必要时遵医嘱使用氟化泡沫或含漱液。氟化物能促进牙釉质再矿化,抑制致龋菌活性。
每两月进行口腔检查,通过探诊和X线片监测早期龋。发现脱矿白斑时可进行渗透树脂治疗,阻止龋齿进展。
多颗牙严重龋坏时可能需暂时拆除矫治器,待完成根管治疗或嵌体修复后再重新粘接。期间需佩戴保持器维持牙齿位置。
矫正期间应严格控制碳酸饮料和粘性甜食摄入,餐后立即漱口。选择硬度适中的食物避免托槽脱落,使用蜡片保护口腔黏膜。定期更换牙刷头确保清洁效果,夜间可配合使用抗菌漱口水。若出现牙齿敏感或疼痛,应及时联系正畸医生与牙体牙髓科医生联合会诊,避免延误治疗导致牙髓炎或矫正周期延长。