陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
子宫肌瘤手术前通常需要先止血,以减少术中出血风险并改善患者贫血状态。止血措施主要有药物控制、介入栓塞、宫腔镜电切等方式。
子宫肌瘤患者术前止血主要针对肌瘤引起的异常子宫出血。药物控制常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球,可缩小肌瘤体积并减少出血。氨甲环酸片等抗纤溶药物能直接抑制子宫内膜出血。对于药物效果不佳者,可选择子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供。宫腔镜电切术适用于黏膜下肌瘤导致的急性出血,可快速切除病灶。术前止血需结合肌瘤大小、位置及患者生育需求综合评估,由医生制定个体化方案。
子宫肌瘤患者术前应注意保持外阴清洁,避免剧烈运动导致出血加重。饮食宜选择富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,有助于改善贫血。术后恢复期需遵医嘱定期复查,观察月经情况,3-6个月内避免重体力劳动和性生活。保持规律作息,适当进行散步等低强度运动,促进盆腔血液循环。若出现异常阴道流血或发热等症状应及时就医。