结肠多发憩室肚子老不舒服怎么办

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

结肠多发憩室引起的腹部不适可通过调整饮食、热敷、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。结肠多发憩室通常由肠壁薄弱、长期便秘、肠道炎症、年龄增长、遗传等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少肠道压力。建议选择燕麦、西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。每日饮水量需充足,可少量多次饮用温水。长期便秘患者可尝试早餐后定时如厕,建立排便反射。

2、热敷

腹部热敷能缓解肠道痉挛引起的疼痛。将热水袋温度控制在40-50摄氏度,外包毛巾后置于下腹部,每次15-20分钟。急性腹痛发作时可重复进行,但皮肤感觉异常者需谨慎。热敷后配合顺时针按摩脐周效果更佳。

3、药物治疗

症状明显时可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛,或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。合并感染者可能需要盐酸左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,切忌自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为本病属"肠澼"范畴,可用白术、茯苓等健脾中药调理。艾灸足三里、天枢等穴位有助于改善肠道功能。建议在专业中医师指导下进行针灸或服用汤剂,避免盲目使用偏方。体质湿热者需配合饮食禁忌。

5、手术治疗

反复感染或并发穿孔需考虑腹腔镜下憩室切除术。术前需完善肠镜检查评估病变范围,术后需禁食1-3天逐步恢复流质饮食。高龄患者可选择创伤较小的经自然腔道内镜手术,但需严格评估心肺功能。

结肠多发憩室患者应保持规律作息,避免久坐久站。每日进行30分钟散步等低强度运动,睡眠时可取左侧卧位减轻腹胀。记录排便情况及疼痛发作特点,复诊时提供给医生参考。出现持续发热、便血或剧烈腹痛时须立即就医,警惕憩室炎穿孔等严重并发症。日常可练习腹式呼吸帮助肠道蠕动,减少焦虑情绪对胃肠功能的影响。