小孩肚子痛发烧是怎么回事

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩肚子痛发烧可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、补液治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由病毒感染引起,病毒侵袭胃肠黏膜可能导致腹痛伴低烧。患儿可能出现恶心呕吐、食欲减退等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。家长需注意给孩子补充水分,饮食选择清淡易消化的米粥或面条。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物后出现的细菌或病毒感染可引发急性胃肠炎,表现为阵发性脐周痛和发热。可能伴随腹泻水样便症状。医生可能开具头孢克肟颗粒、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长应暂停给孩子食用乳制品和高纤维食物。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后病毒经血液传播可能引发肠系膜淋巴结炎,特征为右下腹压痛伴38℃左右发热。超声检查可见淋巴结肿大。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、布洛芬混悬滴剂等药物。家长需用温热毛巾给孩子腹部热敷缓解疼痛。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染导致的细菌性痢疾会出现左下腹绞痛和高热,大便可能带有脓血。确诊需进行粪便培养。临床常用盐酸小檗碱片、头孢曲松钠注射液、葡萄糖电解质泡腾片等药物。家长要严格处理患儿排泄物并做好手部消毒。

5、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便时需警惕肠套叠,可能出现38.5℃以上高热。腹部触诊可及包块,空气灌肠检查可确诊。需急诊行空气灌肠复位或手术治疗。家长发现孩子出现对应症状应立即送医,避免延误治疗时机。

日常护理中家长应记录孩子体温变化和疼痛特点,发热时可使用退热贴或温水擦浴物理降温。饮食需遵循从流质到半流质的渐进原则,避免油腻及刺激性食物。注意观察孩子精神状态,如出现持续嗜睡、尿量减少、腹痛加剧等情况需立即复诊。恢复期保持充足休息,根据医生建议逐步恢复正常饮食。