食管乳头状瘤切除后还会不会复发

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

食管乳头状瘤切除后可能会复发,但概率较低。食管乳头状瘤是一种良性肿瘤,主要由人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激等因素引起,术后复发与病灶清除程度、HPV持续感染等因素相关。

多数情况下,通过内镜下完整切除病灶并规范处理创面后,复发概率较小。术后需定期复查胃镜,确认无残留病灶或新发病灶。若存在高危型HPV持续感染,可能增加复发风险,需结合抗病毒治疗。术后避免吸烟、饮酒、进食过烫或刺激性食物,减少黏膜损伤也有助于降低复发概率。

少数情况下,若术中病灶切除不彻底、术后未定期随访或合并免疫缺陷疾病,可能出现局部复发。复发时常表现为吞咽异物感、胸骨后不适等症状,需通过胃镜活检确诊。对于广泛复发或多发病灶,可能需要多次内镜切除或联合射频消融等治疗。

术后应每6-12个月复查胃镜,持续3年以上。日常注意口腔卫生,避免HPV交叉感染。若出现吞咽困难、反酸等症状及时就诊,必要时进行HPV分型检测。保持饮食清淡,适量补充维生素A、维生素C等营养素,有助于黏膜修复。