陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肿瘤组织分化程度越低通常代表恶性程度越高,预后相对较差。分化程度是病理学评估肿瘤的重要指标,主要反映肿瘤细胞与正常细胞的相似程度。
肿瘤分化程度分为高分化、中分化和低分化三个等级。高分化肿瘤细胞形态接近正常组织,生长缓慢,转移概率较低。中分化肿瘤细胞异型性增加,仍保留部分正常组织特征。低分化肿瘤细胞与正常组织差异显著,核分裂象增多,侵袭性强,容易发生远处转移。未分化肿瘤属于最低分化级别,细胞几乎无法辨认来源组织,恶性程度最高。分化程度常通过病理活检结合免疫组化确定,是制定治疗方案的关键依据之一。
低分化肿瘤的治疗需综合手术切除、放化疗及靶向治疗等手段。手术应尽可能彻底清除病灶,术后辅助放疗可降低局部复发风险。化疗方案多选择细胞周期非特异性药物组合,如顺铂联合吉西他滨。靶向治疗需根据基因检测结果选择相应抑制剂,如EGFR突变阳性可使用厄洛替尼。免疫检查点抑制剂对部分低分化肿瘤具有显著效果。治疗期间需密切监测肿瘤标志物和影像学变化,及时调整方案。
患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,维持理想体重。避免吸烟饮酒等不良习惯,规律作息有助于提升免疫力。定期复查随访对早期发现复发转移有重要意义,出现不明原因消瘦或疼痛需及时就医。心理疏导可帮助缓解焦虑情绪,家属应给予充分支持与陪伴。