邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
被猫抓伤后出现头晕可能与伤口感染、过敏反应、破伤风或狂犬病等因素有关。头晕通常由免疫系统激活、毒素作用或神经系统受累引起,需结合其他症状综合判断。
猫抓伤后若未及时清洁消毒,可能引发局部或全身感染。细菌通过伤口侵入血液循环,导致发热、乏力等全身症状,头晕常伴随炎症反应出现。轻度感染可局部使用碘伏消毒,中重度感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星胶囊等抗生素。若伤口红肿热痛持续加重,需就医排查脓毒血症。
部分人群对猫唾液或皮毛中的过敏原敏感,抓伤后可能出现速发型过敏反应。组胺释放导致血管扩张,引发头晕、皮肤瘙痒或荨麻疹。轻度过敏可口服氯雷他定片,严重过敏需立即注射肾上腺素。既往有过敏史者被猫抓伤后应密切观察,家长需备好抗过敏药物。
深部污染伤口可能感染破伤风梭菌,其分泌的神经毒素会阻断抑制性神经递质,早期表现为头晕、咀嚼肌痉挛。未全程接种疫苗者需在24小时内注射破伤风人免疫球蛋白,同时完成疫苗加强接种。伤口需彻底清创并避免包扎,以抑制厌氧菌繁殖。
若猫未接种疫苗且处于狂犬病潜伏期,病毒通过抓伤侵入神经末梢,早期可能出现头晕、伤口异常感。即使猫无异常表现,也应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快接种狂犬病人用疫苗。病毒一旦侵入中枢神经系统,病死率接近100%。
疼痛刺激和恐惧情绪可能触发血管迷走神经反射,导致短暂性脑供血不足。表现为面色苍白、出冷汗伴头晕,通常平卧休息后可缓解。有晕厥史者被抓伤后应保持坐位,家长需帮助儿童稳定情绪,避免过度换气加重症状。
被猫抓伤后出现头晕需监测体温、伤口变化及神经系统症状,72小时内避免剧烈运动。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,补充维生素C促进伤口愈合。保持伤口干燥清洁,每日更换敷料时观察有无脓性分泌物。若头晕持续超过24小时或出现发热、意识模糊,须立即急诊排查严重感染或神经系统并发症。未接种狂犬疫苗的流浪猫抓伤,即使伤口轻微也建议规范处置。