二次取钢板手术痛苦吗

2.68万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

二次取钢板手术的疼痛感通常较轻,多数患者可耐受。手术过程中会进行麻醉,术后可通过药物缓解不适。

二次取钢板手术的疼痛主要与组织粘连程度相关。若首次手术后局部愈合良好且无严重粘连,术中剥离过程较顺利,疼痛感与初次手术相近。麻醉医师会根据情况选择局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉,确保手术无痛进行。术后24小时内可能出现轻微胀痛,属于正常炎症反应,医生会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。部分患者存在瘢痕体质或既往感染史,可能增加术中操作难度,但现代麻醉技术能有效控制疼痛阈值。术后72小时疼痛多明显减轻,配合冰敷和抬高患肢可进一步缓解肿胀。

极少数情况下,若钢板周围形成严重骨痂或神经卡压,术中需要更广泛剥离,可能产生短暂锐痛。这类情况发生概率较低,且麻醉科会提前评估风险,采用神经阻滞等强化镇痛方案。对于合并骨质疏松或糖尿病患者,术后疼痛持续时间可能延长1-2天,但通过静脉注射帕瑞昔布钠等药物可有效控制。手术团队在取出内固定物时会尽量避免损伤周围软组织,多数患者术后2-3天即可恢复日常活动。

术后应保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动导致二次损伤。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入,促进组织修复。如出现持续剧痛或发热,需及时复查排除感染可能。康复期间可进行适度关节活动度训练,但需遵循循序渐进原则,必要时在康复师指导下使用超声波或低频电刺激等物理治疗辅助恢复。