咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝囊肿介入治疗的禁忌症主要包括凝血功能障碍、活动性感染、囊肿与胆道相通、严重心肺功能不全以及对造影剂过敏等。介入治疗需严格评估患者个体情况,确保治疗安全有效。
凝血功能障碍患者因血小板减少或凝血因子异常,术中术后可能出现难以控制的出血。这类患者需先纠正凝血指标,必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。活动性感染患者接受穿刺可能引发脓毒症,需待感染控制后再评估治疗时机。囊肿与胆道相通时穿刺可能导致胆汁漏入腹腔,诱发胆汁性腹膜炎,需通过影像学检查明确解剖结构。严重心肺功能不全患者难以耐受手术应激,可能需选择保守治疗或调整麻醉方案。对造影剂过敏者需提前使用抗组胺药物或改用其他影像引导方式。
肝囊肿介入治疗后应保持穿刺点清洁干燥,避免剧烈运动防止出血。饮食宜选择易消化食物,适当补充优质蛋白促进创面修复。术后需按医嘱定期进行超声复查,观察囊肿变化及有无复发迹象。出现发热、腹痛加剧或皮肤黄染等症状时需及时返院检查。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,降低感染风险。