李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小儿黄鼻涕可通过生理盐水冲洗、热敷鼻部、保持空气湿润、遵医嘱使用药物、及时就医等方式缓解。小儿黄鼻涕通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、细菌感染、环境干燥等原因引起。
生理盐水冲洗鼻腔有助于稀释黏稠的黄鼻涕,缓解鼻塞症状。家长可使用儿童专用生理盐水喷雾或滴鼻液,每日重复进行2-3次。操作时需让儿童保持头部侧倾,避免呛咳。该方法适用于感冒或过敏性鼻炎引起的分泌物增多,但若鼻腔出血或疼痛应停止使用。
用温热毛巾敷于儿童鼻梁及额窦部位,温度控制在40℃以下,每次持续5-8分钟。热敷能促进局部血液循环,减轻鼻黏膜肿胀,帮助排出分泌物。该方法对鼻窦炎引起的黄鼻涕有一定缓解作用,但需注意避免烫伤皮肤,急性鼻窦炎伴发热时不宜采用。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或在浴室制造蒸汽让儿童吸入10-15分钟。湿润的空气能防止鼻腔分泌物干结,缓解因干燥导致的鼻黏膜刺激。该方法对秋冬季节或空调房内出现的黄鼻涕效果明显,但需定期清洁加湿器避免滋生细菌。
细菌性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素;过敏性鼻炎可选用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。用药需严格遵循医嘱剂量和疗程,不可自行增减。若用药3天症状无改善或出现皮疹等不良反应,家长应立即停药并复诊。
当黄鼻涕持续超过10天、伴随高热、头痛、面部胀痛或视力变化时,提示可能存在严重鼻窦感染。家长需及时带儿童就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜或CT检查明确诊断。急性细菌性鼻窦炎可能需静脉抗生素治疗,慢性病例或伴息肉生长时可能需鼻窦穿刺或功能性内镜手术。
家长应注意让儿童多饮温水,避免接触冷空气和二手烟,饮食宜清淡富含维生素C。每日可用婴儿棉签蘸取少量凡士林涂抹鼻腔前庭预防干裂。若儿童出现拒食、精神萎靡或呼吸急促等全身症状,须立即就医排查肺炎等并发症。夜间可抬高床头30度减少鼻窦分泌物滞留,定期更换枕套床单以减少过敏原接触。