小孩子睾丸肿大是怎么回事

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

小孩子睾丸肿大可能由睾丸炎、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术治疗、手法复位等方式干预。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患儿可能出现单侧睾丸红肿热痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等药物抗感染,配合卧床休息。家长需注意观察孩子体温变化,避免剧烈运动。

2、鞘膜积液

鞘膜积液是因鞘状突未闭合导致液体积聚,表现为阴囊无痛性肿大,透光试验阳性。少量积液可能自行吸收,大量积液需行鞘膜翻转术治疗。家长发现孩子阴囊持续增大时,应及时就医评估,避免长期压迫睾丸影响发育。

3、腹股沟疝

腹股沟疝是肠管通过腹壁缺损进入阴囊,表现为可复性肿块,哭闹时明显。早期可使用疝气带压迫,严重者需行疝囊高位结扎术。家长需避免孩子剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,发现疝内容物嵌顿时需立即就医。

4、睾丸扭转

睾丸扭转是精索旋转导致血供中断,属于急症。患儿突发睾丸剧痛、肿胀,可能伴恶心呕吐。发病6小时内可通过手法复位,超过6小时需行睾丸固定术。家长发现孩子阴囊急性疼痛肿胀时,必须立即送医,延误治疗可能导致睾丸坏死。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤在儿童中相对罕见,表现为睾丸无痛性硬结,可能伴沉重感。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊,治疗以根治性睾丸切除术为主。家长给孩子洗澡时应注意触摸检查,发现异常肿块应及时就诊。

日常护理中家长应选择宽松透气的棉质内裤,避免局部摩擦刺激。定期用温水清洁会阴部,保持干燥。观察孩子排尿情况,记录睾丸肿胀变化。饮食注意补充优质蛋白和维生素,如鸡蛋、西蓝花等,促进组织修复。避免让孩子进食辛辣刺激食物,减少炎症反应。若肿胀持续超过3天或伴发热、呕吐等症状,须立即到小儿外科或泌尿外科就诊。